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La cobertura de Medicare no termina cuando una persona va a un asilo de ancianos, pero tiene algunos límites. Medicare continuará cubriendo todo lo necesario para las necesidades médicas de la persona. No pagará el cuidado de custodia de una persona, ya que la ayuda para comer, vestirse y bañarse no se considera una necesidad médica.
Cuando sea necesario
Medicare cubrirá una estadía en un centro de enfermería especializada certificada cuando exista una necesidad médica para ello. Cubrirá medicamentos y servicios diseñados para prevenir, tratar o diagnosticar una enfermedad o lesión. El asilo de ancianos puede facturar al Medicare del paciente cuando cambia sus vendajes estériles, mantiene el oxígeno o los líquidos por vía intravenosa o cuando proporciona suministros como andadores y sillas de ruedas.
Admisiones que califican
Medicare solo considerará la cobertura de la atención en un hogar de ancianos después de que una persona haya tenido una visita al hospital de tres días. El paciente debe ingresar al centro dentro de los 30 días de la estadía, y debe ser un centro aprobado para tomar Medicare. Medicare paga el 100 por ciento de los costos durante los primeros 20 días. Se requiere un coseguro para los días 21 a 100, que es el alcance de la cobertura. La cobertura de una persona puede eliminarse si rechaza el tratamiento mientras se encuentra en el hogar.
Medicamentos cubiertos
Medicare Parte D continuará pagando los medicamentos cuando una persona esté en un hogar de ancianos. El asilo de ancianos contratará una farmacia de atención a largo plazo que trabaja con el seguro de Medicare para surtir las recetas. La Parte A cubre medicamentos para personas en un hogar de ancianos para rehabilitación y atención de enfermería especializada.
Servicios cubiertos
Medicare cubrirá la mayor parte de los gastos de asilo de ancianos de una persona. Una habitación semiprivada es uno de esos gastos. También cubrirá comidas, suministros médicos y atención de enfermería, así como asesoramiento dietético y servicios de ambulancia. Si es necesario para la recuperación, Medicare también cubre la terapia física y ocupacional y los servicios de patología del habla en el hogar de ancianos.