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El seguro generalmente paga una parte importante de sus gastos por artículos cubiertos como visitas al médico y costos de hospital. Si un gasto particular está cubierto por su póliza, en muchos casos la compañía de seguros aún no paga el monto total. La porción de un gasto cubierto que usted tiene que pagar se llama el coseguro.
Ejemplos de coseguro
Si tiene una póliza que cubre el 80 por ciento de la cantidad permitida para un gasto particular, como una cirugía menor en el consultorio de un médico, usted es responsable del 20 por ciento restante. Usted y la compañía de seguros pagan la totalidad de la factura.
Por ejemplo, si su seguro permite $ 300 para el procedimiento, su seguro pagaría el 80 por ciento de $ 300. Multiplica $ 300 por 0.8, y el resultado es $ 240. Su gasto es del 20 por ciento, entonces multiplique $ 300 por 0.2. Su costo es de $ 60.
Otras Consideraciones
Planes de seguro de proveedores preferidos cubra un porcentaje mayor de su factura si utiliza un médico o proveedor en su red. Por ejemplo, su seguro puede cubrir el 90 por ciento de los servicios dentro de la red y solo el 80 por ciento de los servicios fuera de la red. Si la factura es de $ 100, su coseguro es del 10 por ciento o $ 10 dentro de su red y del 20 por ciento o $ 20 fuera de la red.
Cobertura de brecha
Algunos estadounidenses compran una póliza de seguro secundaria llamada brecha de seguro. Dependiendo de la póliza, el seguro de brecha paga el coseguro y puede pagar los deducibles. Por ejemplo, el seguro Medigap paga el coseguro para los asegurados de Medicare.