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Medicaid proporciona cobertura de seguro de salud a las familias y a ciertas personas que no pueden pagar un seguro privado. Aunque Medicaid es un programa federal, cada estado tiene su propio programa separado. El estado describe los requisitos de edad, ingresos y recursos necesarios para calificar. Para recibir los beneficios de Medicaid, cada estado limita los ingresos del hogar para la elegibilidad.
Fuentes de ingresos
Se considera el ingreso de un hogar completo al determinar la elegibilidad para Medicaid. Incluya el ingreso mensual bruto, que es el monto antes de las deducciones fiscales, tanto del ingreso ganado como del no ganado. El ingreso del trabajo incluye los salarios del empleo. Los ejemplos de ingresos no devengados incluyen la manutención de los hijos, los pagos del Seguro Social, la pensión alimenticia o los ingresos por alquiler.
Nivel federal de pobreza
El ingreso familiar no puede exceder un cierto porcentaje del Nivel Federal de Pobreza (FPL), según la cantidad de personas que viven en el hogar. Dependiendo del estado, a cada grupo de elegibilidad se le puede permitir un porcentaje diferente. Por ejemplo, en Florida, las mujeres embarazadas pueden ganar hasta el 185 por ciento del FPL, mientras que las familias con hijos de uno a cinco años están limitadas al 133 por ciento del FPL.
Bienes
Además de los límites de ingresos, Medicaid también restringe la cantidad de activos contables que una persona puede poseer. Su hogar, vehículo principal y artículos personales como muebles, joyas y ropa están exentos. Los gastos de entierro y funeral pagados con anticipación también están exentos hasta $ 1,500. Los límites y requisitos de los activos varían según el estado. Por lo general, las mujeres embarazadas y los bebés no tienen restricciones de activos. Los adultos, niños, personas mayores de 65 años y personas discapacitadas o ciegas tienen un límite de $ 2,000 por persona o $ 3,000 por pareja, en la mayoría de los estados. Si está solicitando Medicaid para cubrir los gastos del asilo de ancianos, se le permite al cónyuge sano mantener una mayor cantidad de activos. Por ejemplo, en Kansas, un cónyuge sano puede quedarse con el mayor de los primeros $ 21,912 del total de activos no exentos o la mitad del total de activos no exentos, sin exceder de $ 109,560 a partir de 2011. Los montos están sujetos a cambios anualmente.
Médicamente necesitado
Se ofrece cobertura para personas con necesidades médicas a los solicitantes que superan los límites de ingresos pero tienen una gran cantidad de gastos médicos. Los gastos se deducen de los ingresos mensuales. Si el ingreso resultante es lo suficientemente bajo y cumple con los otros requisitos de elegibilidad, recibirá cobertura. Puede requerirse un deducible o parte del costo.