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Cómo apelar una reclamación dental denegada Finalmente ha dejado de lado sus miedos y ha tomado medidas para realizar un importante trabajo dental. Ahora que se comprometió y comenzó el trabajo, se entera de que la compañía de seguros va a rechazar la reclamación. Debe saber cómo presentar una apelación, tan pronto como reciba la denegación.
Paso
Ponga la carta de negación de la compañía de seguros en un lugar seguro. Te referirás a menudo. Póngase en contacto con el Departamento de Servicio al Cliente con su plan de seguro dental. Asegúrese de tener la información cerca para poder cotizar su póliza y los números de grupo cuando llame.
Paso
Pregúntele al representante de servicio al cliente los motivos del rechazo. Anótelos para que pueda consultarlos cuando sea necesario. Si los motivos son simplemente omisiones de su parte, puede encargarse de esto rápidamente.
Paso
Verifique la codificación con la compañía de seguros si no es evidente que sea correcta. Los códigos de registros médicos o dentales incorrectos suelen ser lo único que se interpone entre usted y las personas que escriben los cheques en la compañía de seguros dentales. Este es un momento particularmente bueno para hacer preguntas para aclarar los problemas. La mejor manera de presentar su lado es por escrito. No hay forma de que ellos archiven su llamada telefónica.
Paso
Establezca que la compañía de seguro dental tiene su número de teléfono correcto para que puedan mantenerse en contacto con usted. Ya tienen su dirección como lo demuestra la carta de rechazo que le enviaron. Si envían una carta, será dentro de 30 días.
Paso
Maneje un segundo rechazo de la reclamación dental contactando al Comité de Reevaluación de su compañía de seguros. Además, consulte con la Asociación Dental Americana para ver qué hay disponible en el nivel de apelaciones del gobierno en su estado.