Tabla de contenido:
Hace años, si estaba buscando un optometrista que toma Medicare, es posible que tenga que pedirle recomendaciones a sus amigos. Ahora, es muy fácil que los pacientes de Medicare encuentren optometristas, oftalmólogos o cualquier otro especialista médico gracias a la función "Buscar médicos y otros profesionales de la salud" en Medicare.gov.
Acerca de Medicare.gov
Medicare.gov es el sitio de información de Medicare. En el lado izquierdo de la página principal hay un menú que puede usar para encontrar proveedores, proveedores e instalaciones de Medicare. Haga clic en el enlace para médicos y otros proveedores. Ingrese su ubicación y el nombre de la especialidad, presione Entrar y se dirigirá a una lista de optometristas que aceptan Medicare, todos organizados cuidadosamente por distancia. A la fecha de este escrito, por ejemplo, hay 111 optometristas a 5 millas del centro de Houston. Rainelle, WV (población 1,505), tiene dos en la ciudad y 17 más en un radio de 37 millas.
Información del doctor
Para obtener más información sobre un optometrista, haga clic en su nombre. La página de información incluye el género, la dirección de la práctica, el lugar donde el médico asistió a la escuela de medicina y el año de graduación. También verá un enlace sobre un sistema de informes de calidad de médicos. A la fecha de este escrito, sin embargo, el PQRS incluye solo prácticas grupales y aún no ha publicado calificaciones de calidad. La característica "Comparación de médicos" en sí misma es un trabajo en progreso. Hasta la fecha, no se pueden comparar los médicos individuales uno al lado del otro. Sin embargo, puede comparar hasta tres prácticas grupales usando una pestaña en la primera página de "comparación de médicos".
Asignación de Medicare
Si tiene Medicare tradicional, es probable que desee un médico que acepte la "asignación de Medicare", es decir, que solo cobra lo que paga Medicare, para que no tenga que pagar de su bolsillo. En la página "Comparación de médicos", haga clic en "Opciones de búsqueda adicionales" y marque la casilla de asignación de Medicare. La misma opción de búsqueda aparece en la columna "Modificar sus resultados" después de haber iniciado su búsqueda. Medicare recomienda llamar al consultorio del médico para verificar dos veces. Si está en un plan Medicare Advantage. Asegúrese de que el médico esté en la lista de proveedores y que no necesita una referencia de su médico de atención primaria.
Solicitando reembolso
Si tiene Medicare tradicional y acude a un optometrista que no acepta la asignación de Medicare, probablemente tendrá que pagarle directamente al médico, posiblemente antes de que reciba los servicios, y luego presentar una reclamación de reembolso con Medicare. La cantidad que recibirá depende en gran medida de lo que Medicare generalmente paga por el servicio y de si ha alcanzado su deducible. No se le reembolsará su copago. Si está en un plan Medicare Advantage y acude a un médico fuera de la red, tendrá que abordar el problema de reembolso con su aseguradora.