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La comparación de compras entre médicos y hospitales no siempre es posible. Las tarifas no solo varían ampliamente, sino que los proveedores de atención médica generalmente no explican los costos con anticipación. Esta es una de las razones por las que un estudio NerdWallet de 2014 informó que el 63 por ciento de los estadounidenses dice que ha recibido facturas médicas con un saldo total mayor que el esperado. Agregue a esto una tasa de error de facturación promedio de alrededor del 49 por ciento, y está claro que es vital no solo revisar las facturas médicas con cuidado, sino también cuestionar los cargos incorrectos o excesivos.
Pasos preliminares
Mantenga registros detallados de cualquier servicio de atención médica que reciba, así como también recibos de coseguro y copagos. Si la factura que recibe solo enumera los montos totales, comuníquese con el médico o el hospital y solicite una factura detallada que incluya todos los artículos y servicios por los que se le está cobrando. Compare la factura detallada con sus propios registros, y si tiene seguro de salud, también con el formulario de Explicación de Beneficios que recibió de su compañía de seguros. Si la factura es correcta, los artículos y servicios que recibió y los montos que figuran en sus registros y la EOB deben coincidir con los que figuran en la factura. Si no es así, haga una lista de cada artículo, servicio y cargo que no coincida.
Ponerse en contacto con las partes apropiadas
Comuníquese con su compañía de seguros para disputar un cargo cubierto y pagado por su plan de seguro de salud. Esto no solo ayuda a su compañía de seguros a mantener los costos en línea, sino que también puede reducir su factura de coseguro. Comuníquese con el médico o el hospital para conocer los cargos que no están cubiertos por su plan de seguro de salud o que usted es responsable de pagar si no tiene seguro. En lugar de comunicarse con su proveedor de atención médica por teléfono, envíe un aviso por escrito a la dirección y la persona de contacto que figura en la sección de consultas de facturación de su factura.
Disputar cartas
Escriba una carta de disputa en un formato de carta de negocios. En el primer párrafo, especifique los errores o los cargos excesivos descubiertos durante su revisión de facturación. Incluya documentación de respaldo, como una copia de la factura en la que identifica cargos dobles o errores matemáticos. En el segundo párrafo, informe al proveedor de atención médica que según sus derechos en virtud de la Ley de cobro de deudas justas de crédito, si el proveedor de atención médica reporta la factura a cualquier agencia de informes de crédito, debe informar que la factura está en disputa. Envíe la carta por correo certificado con un comprobante de devolución.
Escalando una disputa
Si el proveedor de atención médica no responde o no le envía una factura corregida en un plazo de 30 a 45 días, envíe una segunda carta en la que indique que la carta es un segundo contacto. Si aún no recibe satisfacción, presente una queja ante la agencia de protección al consumidor o la oficina del Procurador General de su estado.