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Si tiene un seguro privado o su empleador ofrece un seguro a través de su trabajo, puede que le resulte difícil pagar los copagos y los deducibles. Las personas y familias calificadas de bajos ingresos pueden usar Medicaid como un seguro secundario para cubrir las primas de seguro, deducibles o copagos.
Resumen de Medicaid
Medicaid es el programa de seguro de salud financiado por el gobierno que se administra en cada estado. Tanto el nombre del programa como sus requisitos varían según el estado. Se requiere que cada estado cumpla con ciertos criterios de elegibilidad, como los límites de ingresos para grupos específicos. En todos los estados, Medicaid está abierto a mujeres embarazadas, niños de hasta 18 años de edad, padres o tutores con hijos que viven en el hogar, adultos mayores de 65 años y personas discapacitadas.
Medicaid como seguro secundario
La cobertura de Medicaid como seguro secundario varía según las pautas del estado. No hay requisitos federales para que Medicaid cubra los copagos o deducibles del seguro privado. California utiliza los fondos de los programas de Medi-Cal y del Programa de seguro médico para niños (CHIP) para ayudar a las personas que son elegibles para la cobertura de salud patrocinada por el empleador pero que no pueden pagar las primas. En Texas, el programa de Pago de primas de seguro de salud de Texas (HIPP) está diseñado para ayudar a las personas elegibles para Medicaid a pagar su seguro privado. Para calificar para el programa HIPP, al menos un miembro de la familia debe estar recibiendo Medicaid.
Medicare y Medicaid
En todos los estados, Medicaid se puede usar como un seguro secundario para los beneficiarios de Medicare. Las personas discapacitadas o personas mayores que se encuentran dentro de las pautas de ingresos especificadas pueden recibir ayuda con su deducible y copagos de Medicaid. Los beneficiarios del Seguro de Seguridad Suplementario (SSI) son automáticamente elegibles para la cobertura de Medicaid. Medicaid también puede cubrir algunos servicios que Medicare no cubre. Si rechaza la Parte D de Medicare, deberá comunicarse con su oficina de Medicaid para determinar qué pasos debe seguir para mantener la cobertura.
Medicaid COBRA
La Ley de Reconciliación Presupuestaria Ómnibus Consolidada (COBRA) ofrece una opción para las personas que pierden su trabajo y desean permanecer en el plan de seguro de salud de la compañía. El ex empleado es responsable de pagar todas las primas. Medicaid a veces pagará la prima si no puede pagarla. Por ejemplo, el programa HIPP de New Hampshire cubre las primas y extensiones de COBRA. Los beneficios de COBRA generalmente duran 18 meses, pero pueden durar hasta 36 meses con una extensión. Comuníquese con el departamento local de servicios sociales para obtener información sobre los programas de asistencia con la prima de Medicaid.