Tabla de contenido:
- Fuentes de ingresos
- Límites obligatorios de grupo de elegibilidad
- Otros grupos de elegibilidad
- Límites de recursos
Medicaid es el programa financiado por el gobierno federal diseñado para brindar cobertura de salud a individuos y familias que no pueden pagar el costo del seguro privado. Aunque cada estado administra su propio programa único de Medicaid, el gobierno establece pautas específicas que deben seguirse. Por ejemplo, el gobierno regula los criterios de ingresos para los grupos de elegibilidad obligatoria y las fuentes de ingresos incluidas. El estado tiene discreción con respecto a los límites de edad y recursos.
Fuentes de ingresos
Medicaid considera todas las fuentes de ingresos para calcular el ingreso mensual bruto de un hogar. Las fuentes de ingresos pueden incluir ingresos no devengados, como manutención infantil, pensión alimenticia, ingresos por alquiler, intereses de cuentas y el Seguro Social. Los ingresos ganados, o los salarios ganados a través del empleo, trabajo por cuenta propia o contratación independiente, también se consideran en los ingresos del hogar. Todos los ingresos de cada miembro del hogar, sin importar la edad, deben ser reportados. Algunos estados clasifican al bebé nonato de una mujer embarazada como un miembro de la familia.
Límites obligatorios de grupo de elegibilidad
A partir de la fecha de publicación, de acuerdo con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, las mujeres embarazadas, bebés y niños hasta los seis años, cuyos ingresos familiares son iguales o inferiores al 133 por ciento del nivel federal de pobreza, son elegibles automáticamente para la cobertura. Si bien este es el límite de ingreso mínimo requerido, muchos estados elevan las pautas de ingreso para brindar cobertura para ganancias más altas. Por ejemplo, el límite de ingresos de Texas Medicaid es de 185 por ciento del nivel de pobreza para mujeres embarazadas con bebés hasta un año de edad.
Otros grupos de elegibilidad
La cobertura de Medicaid también está disponible para niños de hasta 19 años, padres o tutores de niños, adultos mayores de 65 años y personas discapacitadas o ciegas. Los límites de ingresos para estos grupos de elegibilidad son establecidos por el estado. En general, los ingresos del hogar para niños de hasta 19 años no pueden exceder el 100 por ciento del nivel federal de pobreza. Los padres se enfrentan a límites de ingresos más bajos. En ciertos estados, los padres que no trabajan pueden recibir menos que los padres que trabajan. Varios estados, incluidos Alabama, California y Utah, permiten que se deduzca una cierta cantidad de ingresos por cada asalariado. Los solicitantes que actualmente reciben beneficios de SSI pueden ser automáticamente elegibles para Medicaid.
Límites de recursos
El estado puede limitar la cantidad de activos contables que un individuo o hogar puede poseer para ser elegible para la cobertura de Medicaid. Las casas, vehículos utilizados para el transporte al trabajo o para fines médicos, bienes personales, gastos de funeral pagados por adelantado y ciertas pólizas de seguro de vida están exentos. Los activos líquidos, como efectivo, cuentas bancarias, bienes raíces no exentos de vivienda, vehículos adicionales y barcos se cuentan en los recursos. Los límites de activos no suelen aplicarse a mujeres embarazadas, bebés o niños. Los adultos, ancianos y discapacitados o ciegos pueden estar restringidos a $ 2,000 por persona o $ 3,000 por pareja. Los límites de ingresos pueden ser mayores o menores, según el estado.