Tabla de contenido:
- Los fundamentos del seguro de compensación para trabajadores
- Pagos por tiempo perdido
- Complicaciones legales de los beneficios de tiempo perdido
- Permanente, prestaciones por incapacidad total
Si se lesiona en el curso de su trabajo, el seguro de compensación para trabajadores de su empleador debe pagar sus facturas médicas, de medicamentos recetados y de rehabilitación. Este sistema está diseñado para proteger a los trabajadores de facturas médicas empinadas y a los empleadores de demandas de responsabilidad costosas y prolongadas. Con condiciones y límites, este tipo de seguro también indemniza al trabajador por cualquier tiempo perdido en el trabajo debido a la lesión.
Los fundamentos del seguro de compensación para trabajadores
Los estados individuales hacen cumplir las leyes sobre el seguro de compensación para trabajadores. Los empleadores generalmente deben mantener este seguro para cubrir a sus trabajadores en caso de una lesión, accidente o exposición química en el trabajo. Las leyes requieren que el trabajador lesionado notifique al empleador, y que el empleador guíe al trabajador a los médicos autorizados y al tratamiento. Si un médico recomienda ausentarse del trabajo, el seguro paga una parte del salario perdido.
Pagos por tiempo perdido
La compañía de seguros pagará los beneficios de tiempo perdido si un trabajador está parcial o totalmente incapacitado por una lesión laboral, y no puede regresar a su trabajo, ya sea de forma permanente o temporal. Se requiere la opinión escrita de un médico. La ley estatal establece la cantidad de beneficios por tiempo perdido, que no están sujetos a ninguna negociación por parte del trabajador o el empleador. Un porcentaje típico es dos tercios del salario semanal promedio, según lo calculado durante las 52 semanas anteriores al accidente.
Complicaciones legales de los beneficios de tiempo perdido
Se puede producir una queja legal si el trabajador disputa el salario semanal promedio, o la compañía de seguros niega el tratamiento. En tal caso, los trabajadores pueden presentar un reclamo contra la compañía de seguros ante la agencia estatal que adjudica los casos de compensación para trabajadores. La disputa se puede resolver a través de la mediación o una audiencia judicial. Si el empleado contrata a un abogado para que lo represente, los honorarios del abogado pueden provenir de cualquier compensación pagada por la compañía de seguros o agregarse a esa cantidad. Es común que una tarifa "legal" establecida por la ley sea un porcentaje de los beneficios obtenidos.
Permanente, prestaciones por incapacidad total
Si la compañía de seguros está de acuerdo en que la lesión de un trabajador es total y permanente, puede ofrecer un acuerdo de suma global al trabajador. En casos "cerrados", el trabajador se hace responsable de sus facturas médicas; Otros asentamientos mantienen abierta la asistencia médica. Si un reclamante con discapacidad permanente y total vuelve a trabajar en cualquier capacidad, está sujeto a un límite de salarios, combinado con el beneficio de PTD, que está establecido por la ley estatal. Recibir beneficios de compensación laboral no afecta su elegibilidad para la jubilación o incapacidad del Seguro Social, pero la ley estatal puede limitar la cantidad que puede ganar en beneficios combinados de SSA y tiempo perdido o PTD.