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En los Estados Unidos, los programas de Medicaid ayudan a cubrir las necesidades médicas de ciertas personas de bajos ingresos. La atención de la vista, como exámenes de la vista y otras coberturas, puede estar cubierta por Medicaid bajo ciertas condiciones. La cobertura y los programas varían según la edad, los ingresos, el estado de residencia y otras consideraciones.
Niños
Los niños hasta la edad de 21 años están cubiertos por el programa de detección, diagnóstico y tratamiento temprano y periódico (EPSDT), que es obligatorio para todos los programas estatales individuales de Medicaid a través de la Ley de Reconciliación Presupuestaria de Omnibus del gobierno federal de 1989. Según la ley, cada estado debe proporcionar Exámenes periódicos de la visión, diagnósticos y tratamientos que se consideren médicamente necesarios. Los estados deben crear "estándares razonables" con respecto a la frecuencia con la que se deben realizar los exámenes, en consulta con organizaciones médicas reconocidas para el cuidado de la salud infantil.
Los adultos
Dado que los programas de Medicaid son administrados individualmente por cada estado, no todos los programas estatales ofrecen exámenes de la vista para adultos y exámenes de la vista. Algunos lo hacen, con programas que ofrecen una cobertura similar al programa EPSDT para niños menores de 21 años. Para saber si su estado ofrece cobertura o no, visite la página de Enlaces estatales de Medicaid del Proyecto Medicaid, busque su estado y vea la información más actualizada sobre Cobertura en la página de su estado.
Calificaciones
Si bien Medicaid es un programa destinado a cubrir a las personas de bajos ingresos que no pueden pagar un seguro de salud y no lo ofrece un empleador, no todas las personas de bajos ingresos están cubiertas. Los activos, recursos y gastos médicos excesivos se evalúan cuando solicita cobertura de Medicaid. Además, su estado tiene pautas de pobreza específicas que se tienen en cuenta al momento de presentar la solicitud. Para verificar si puede solicitar los beneficios de Medicaid, visite Benefits.gov. Para obtener información más específica, comuníquese con la oficina de Medicaid de su estado para averiguar si califica.
Consideraciones
Si un examen de la vista administrado a través de su cobertura de Medicaid determina que es necesario usar anteojos u otras medidas correctivas de la vista, también están cubiertos por el programa federal EPSDT si es menor de 21 años. Al igual que con la cobertura de la vista para adultos, los estatutos estatales determinan lo que está cubierto para los adultos. Los tratamientos para el glaucoma, según se considere médicamente necesario, también pueden estar cubiertos.