Tabla de contenido:
Cuando se inscribe en el plan de seguro médico colectivo de su empleador, se le informa que solo puede hacer cambios durante el período de inscripción abierta anual o si ocurre un evento que califica. Comprender los eventos calificados lo ayudará a planificar cambios en el futuro.
Evento clasificatorio
Un evento que califica es un evento que cambia drásticamente sus necesidades de seguro de salud.
Propósito
El propósito de una cláusula de evento elegible es permitirle ajustar su cobertura de salud para adaptarse a cambios significativos sin esperar hasta el próximo período de inscripción anual del plan.
Tipos de eventos que califican
El matrimonio, el divorcio, el nacimiento de un hijo, la pérdida del empleo de un cónyuge, la muerte de un dependiente y la adopción son todos los eventos de calificación comunes.
Límite de tiempo
En general, debe informar el evento calificado a su compañía de seguros y hacer los cambios necesarios dentro de los 60 días posteriores al evento.
Cambios en las primas
Los cambios de la prima se harán típicamente retroactivamente. Es decir, a la fecha en que ocurrió el evento. Es posible que sea responsable de cualquier cambio no pagado en las primas entre la fecha de ocurrencia y la fecha en que informó el evento calificador.