¿Existe un plan dental para pacientes de Medicare?

Original Medicare excluye específicamente la mayoría de los trabajos dentales, como limpiezas, empastes y dentaduras postizas. Hay excepciones, y la Parte A de Medicare cubre los servicios dentales que recibe en el hospital relacionados con otra enfermedad. Medicare también puede cubrir la atención hospitalaria básica si es admitido como paciente internado debido a una emergencia dental. Además, algunos planes Medicare Advantage ofrecen más cobertura dental que el Medicare original.

Joven médico que escucha el corazón de un anciano. Crédito: Purestock / Purestock / Getty Images

Atención dental excluida

Los procedimientos dentales ordinarios, como chequeos, empastes, coronas, endodoncias y extracciones no están cubiertos por Medicare original. Medicare nunca paga por puentes o dentaduras postizas, incluso si le sacaron los dientes como parte de un procedimiento que Medicare pagó. Además, Medicare original no paga para tratar problemas periodontales, como encías infectadas o pérdida ósea.

Servicios dentales cubiertos

Medicare paga los servicios dentales que debe tener para recibir otro procedimiento cubierto. Por ejemplo, si necesita una reconstrucción de la mandíbula después de un accidente, Medicare paga por cualquier servicio dental relacionado con la cirugía reconstructiva. Si le sacan los dientes para prepararse para algún otro tratamiento, como un tratamiento para el cáncer, Medicare paga las extracciones, pero no los dientes de reemplazo o las dentaduras postizas.

Servicios hospitalarios

Los exámenes dentales están cubiertos solo en circunstancias especiales para enfermedades graves. Si necesita un chequeo dental en preparación para un trasplante de riñón o un reemplazo de la válvula cardíaca, el examen está cubierto. No obstante, si el examen revela que necesita trabajo dental, Medicare no cubre ese trabajo adicional.

Medicare también cubre los costos hospitalarios, como radiografías, anestesia y gastos de habitación cuando está hospitalizado debido a un problema dental grave, como una infección. Los honorarios para los médicos y dentistas no están cubiertos.

Planes Advantage, Suplementos y Medicaid.

Todos los planes Medicare Advantage ofrecen al menos la misma cobertura dental que Medicare original. Además, muchos planes Advantage ofrecen cobertura de procedimientos dentales de rutina, como exámenes y limpiezas.

Algunas compañías de seguros ofrecen seguro dental complementario para los suscriptores de Medicare. Dependiendo de la política en particular, un suplemento dental puede cubrir revisiones, limpiezas, empastes y radiografías, con cobertura parcial de los conductos radiculares, extracciones y dentaduras postizas.

Si también califica para Medicaid, puede recibir atención dental de emergencia a través de ese programa. Además, algunos programas estatales incluyen cobertura dental integral. La ley federal permite que cada estado decida cuánta cobertura dental ofrecerá a los adultos a través de Medicaid.