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Medicaid es un esfuerzo estatal y federal conjunto para brindar cobertura de seguro de salud a familias e individuos en necesidad financiera. Cada estado tiene su propio programa de Medicaid individual; En algunos estados, el nombre será diferente. Por ejemplo, el programa de Medicaid de California se llama Medi-Cal. Si bien los requisitos específicos varían entre los estados, las pautas básicas son las mismas.
Residencia y Ciudadanía
Debe solicitar Medicaid en el estado donde reside. Medicaid no se transfiere entre los estados. Si se muda o se traslada, se debe presentar una nueva solicitud a través de la agencia correspondiente. Medicaid solo se ofrece a ciudadanos estadounidenses e inmigrantes legales con la documentación adecuada. Prepárese para proporcionar prueba de ciudadanía para todos los miembros del hogar. La verificación adecuada incluye un certificado de nacimiento, tarjeta de seguro social, licencia de conducir o documentos de naturalización. Los inmigrantes ilegales pueden recibir servicios limitados de Medicaid solo en emergencias.
Grupos de elegibilidad
Aunque los estados tienen cierta discreción al limitar las edades y los límites financieros, los estados deben ofrecer cobertura de Medicaid a ciertos grupos de elegibilidad obligatorios. Medicaid está abierto a mujeres embarazadas, bebés nacidos de madres elegibles para Medicaid, niños, padres con hijos en el hogar, personas mayores de 65 años, discapacitadas o ciegas y beneficiarios de SSI. Medicaid también se puede usar para complementar los beneficios de Medicare al cubrir las primas y los deducibles. Los hijos de crianza temporal y los beneficiarios de asistencia para la adopción también son elegibles. Los estados deben extender la elegibilidad de Medicaid a la edad de 19 años para cualquier niño nacido después del 30 de septiembre de 1983. Algunos estados eligen ofrecer cobertura de Medicaid a niños de hasta 21 años.
Límites de ingresos
Por lo general, Medicaid está disponible solo para solicitantes de bajos ingresos. Su ingreso no puede exceder un cierto porcentaje del Nivel Federal de Pobreza, FPL, determinado por su grupo de elegibilidad. En la mayoría de los estados, los límites de ingresos son más altos para las mujeres embarazadas y los bebés hasta 12 meses que otros grupos de elegibilidad. Por ejemplo, en Michigan, las mujeres embarazadas y los bebés tienen permitido el 185 por ciento del FPL. Un padre que trabaja tiene permitido el 61 por ciento del FPL. Además de los ingresos devengados, los ingresos no derivados del trabajo como la pensión alimenticia, la pensión alimenticia y los beneficios del Seguro Social, también se calculan en el ingreso mensual bruto de un hogar.
Restricciones de activos
Se pueden aplicar restricciones de activos, dependiendo del grupo de elegibilidad. Los activos contables para adultos, ancianos, ciegos y discapacitados a menudo se limitan a $ 2,000 por persona o $ 3,000 por pareja. Su hogar, vehículo, bienes personales, gastos de funeral y entierro prepagos y ciertas pólizas de seguro de vida están exentos. El efectivo, las cuentas bancarias, los bienes inmuebles, los vehículos recreativos y los barcos son ejemplos de activos que pueden incluirse en el límite de activos.