¿Mi Medicaid se cancelará si obtengo un seguro?

Medicaid es un seguro de atención médica de bajo costo patrocinado por el gobierno federal y administrado por los estados. Mientras cumpla con los requisitos de Medicaid, el gobierno no cancelará su cobertura, incluso si tiene seguro privado. Debido a que ningún seguro de salud lo cubre todo, se recomienda tener cobertura complementaria para ampliar su Medicaid si puede obtenerla.

El gobierno le permite tener un seguro privado con Medicaid. Crédito: Alexander Raths / iStock / Getty Images

Elegibilidad basada en las finanzas

La mayoría de los estados basan la elegibilidad de Medicaid en los activos de su hogar, mientras que otros lo basan en sus ingresos reales. La diferencia es que los activos del hogar incluyen su banco y sus cuentas de ahorro junto con bienes raíces y otras propiedades no monetarias que podría liquidar. En Delaware, solo tiene que mostrar el comprobante de ingresos de Medicaid, pero deberá mostrar el total de los bienes de su hogar para solicitar servicios a largo plazo. Maryland inscribe automáticamente a los residentes en Medicaid si reciben ingresos de Seguridad Suplementaria o Asistencia Temporal en Efectivo, mientras que otros deben presentar pruebas de los bienes del hogar en una entrevista de solicitud.

Estados administran Medicaid

A pesar de que Medicaid es una iniciativa federal, la administración está a nivel del gobierno estatal. Esto permite que cada estado establezca sus propias reglas de calificación, pero no el tipo o la cantidad de atención disponible a través de Medicaid. Para compensar los costos de desembolso para las personas que no tienen otro seguro, los estados ofrecen alternativas o cobertura complementaria. Incluso si tiene un seguro privado, puede participar en cualquier programa de salud del gobierno para el que califique.

Descubierto

Medicaid no cubre cirugía estética que no sea médicamente necesaria. Lo mismo ocurre con los servicios dentales estéticos, a menos que sean necesarios para la salud del paciente. Su seguro privado puede cubrir cirugías voluntarias, llenando la brecha entre lo que desea hacer y lo que cubrirán los servicios de Medicaid.

Prescripciones

Medicaid pagará por todos los medicamentos y recetas requeridas para un procedimiento cubierto. Se reserva el derecho de exigir versiones genéricas de los medicamentos y es posible que no cubra medicamentos secundarios que no se consideren vitales para su salud. Puede complementar la cobertura de Medicaid con planes de asistencia de medicamentos recetados o cualquier tipo de cobertura de salud privada.

Doble cobertura

Si tiene seguro médico privado y cobertura de Medicaid, preséntelos cada vez que reciba servicios médicos. Esto le permite al proveedor de atención médica completar la facturación correctamente y lo ayuda a obtener la mayor cobertura de ambos planes. Usted seguirá siendo responsable de cualquier copago.