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Si encuentra que le duele el cerebro debido a todas las diferentes opciones de seguro de salud, entonces necesita hacer una pausa por un segundo y comenzar a comparar los planes de salud 2 a la vez. Puede comparar los planes PPO y deducibles altos como un comienzo. Una vez que reduce los tipos de planes al tipo que más le convenga, es hora de comparar las compañías de seguros de salud que se ajustan a esa categoría. Un proceso de eliminación exhaustivo elimina el estrés mental al seleccionar una compañía de seguros de salud.
Paso
Conozca sus términos antes de comenzar. Tres términos se encuentran en la mayoría de las pólizas de seguro: deducible, coseguro y stop-loss. Stop-loss es la cantidad máxima de dinero que tiene que pagar por los gastos médicos permitidos. No todos los gastos entran en esta categoría, independientemente del plan de seguro.
Paso
Pague todo hasta que pague el deducible en su plan de seguro. Tanto los planes PPO como los de deducible alto tienen deducibles. Las cantidades para estos varían de acuerdo a su selección. Cuanto mayor sea el deducible, menor será la prima para ese tipo de plan. Ambos planes también contienen una cláusula de coseguro en ellos. En la PPO, si va a un médico u hospital que no está en la red, es posible que no pague un copago más alto, pero que la compañía de seguros no pague un porcentaje tan alto de la factura.
Paso
Entender qué es un plan PPO. Las letras PPO representan Organización de Proveedor Preferido. Los médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica hacen un trato con la compañía de seguros para darle a la compañía un recorte en sus precios.
Paso
Echa un vistazo a su plan de seguro de deducible alto. La razón por la cual el costo es más bajo para estos planes es que no tienen que pagar reclamaciones más pequeñas. Con un deducible alto, la mayoría de las personas no alcanzan el monto del deducible, por lo que el dinero que reciben solo compensa las reclamaciones más grandes, algo que tendrían que hacer independientemente del deducible.
Paso
Con un plan de deducible alto, seleccione el médico que elija. La mayor diferencia entre los planes PPO y el deducible alto, además del gasto de bolsillo por adelantado, es la selección de médicos. Los planes PPO usan solo su red de médicos para obtener un crédito completo, y pagan menos si usa un médico, hospital o proveedor que no esté en su red. Si encuentra un plan que solo tiene una pequeña red de proveedores en su área, puede considerar ir al deducible alto, ya que la compañía de seguros paga un porcentaje menor para los proveedores fuera de la red.
Paso
Mira tu historia pasada de la enfermedad. Si no está enfermo con mucha frecuencia, considere ir con un deducible alto. Puede abrir una cuenta de ahorros para la salud con muchos de ellos y colocar esos dólares adicionales en una cuenta protegida de impuestos; luego puede eliminarlo libre de impuestos si lo usa para pagar gastos médicos o dentales. A medida que la cuenta crezca, aumente su deducible y reduzca la prima.
Paso
Considere una PPO si no tiene un médico, normalmente consulte a un médico varias veces durante el año o no se sienta cómodo con el concepto de pagar un gasto grande de su bolsillo. Debe sopesar la libertad del deducible alto con la menor cantidad de facturas de las que es responsable en el PPO. Ninguno de los dos planes es mejor; El mejor plan es el que se ajuste a sus necesidades.