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El seguro generalmente cubre el transporte en ambulancia siempre que sea para una emergencia justificable. Sin embargo, incluso en esos casos, un solo plan de seguro rara vez paga la factura completa. La parte del paciente depende de factores como el deducible en el plan de seguro de salud privado o de Medicare y la elección del hospital.
Impactando el pago
Por lo general, Medicare pagará el 80 por ciento de la factura de ambulancia para los beneficiarios que hayan cumplido con su deducible de la Parte B. El paciente podría pagar más si insiste en ir a otro lugar que no sea el hospital más cercano, o utiliza una ambulancia para cambiar las instalaciones por razones que no sean de emergencia. Los pacientes con seguro médico privado generalmente pagan un copago de $ 15 a $ 100, o un coseguro de 10 a 50 por ciento por el servicio de ambulancia.
Gastos necesarios solamente
Las compañías de seguros examinan cada reclamo para determinar si es médicamente necesario, y eso incluye viajes en ambulancia. Los investigadores verificarán si el paciente estaba sangrando, en shock, inconsciente o necesitó oxígeno o tratamiento especializado durante el traslado al hospital. Si ese informe dice que nada de eso fue necesario, la aseguradora puede elegir no cubrir ninguno de los gastos de transporte. Las personas tienen la opción de llevar cobertura de ambulancia en el seguro complementario. En caso de que la primaria no cubra todo el recorrido, la lata suplementaria.