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La cantidad de papeleo generado en el campo de la atención de la salud puede parecer masiva. Si usted es un proveedor de servicios de atención médica, la facturación a la aseguradora de un paciente generalmente es una tarea de rutina. En la mayoría de los casos, si los servicios que brindó están fuera de una hospitalización en un hospital, el formulario que debe completar es HCFA-1500. Este documento es bastante sencillo y puede utilizarse para facturar a varias aseguradoras.
Paso
Determine el tipo de cobertura de seguro que tiene el paciente. El paciente puede tener más de una aseguradora. Use la línea 1 para codificar que Medicaid es la única aseguradora o aseguradora principal; o que el paciente recibe Medicare con beneficios complementarios de Medicaid; o que hay un asegurador de terceros.
Paso
Si Medicaid es el único asegurador o asegurador primario, use las líneas 1A, 2,3,5 y 10 para identificar al paciente. Complete la línea 11D para indicar que Medicaid es la aseguradora principal con cobertura complementaria de otra aseguradora.
Paso
Completa las líneas 14 y 16 para registrar la fecha de la enfermedad. Use las líneas 17 y 17a para registrar la información del médico. Luego, use las líneas 18 y 20 para registrar si los servicios se prestaron en un hospital o laboratorio.
Paso
Complete la línea 21 para registrar el ICD-9, o el código de diagnóstico.Registre el número de autorización previa en la casilla 23, si se requirió autorización previa.
Paso
Complete las líneas 24A a G para registrar la fecha, el lugar y el tipo de servicio. También registre el CPT o el código de procedimiento, el número de referencia del código de diagnóstico, los cargos y los días o unidades de servicio.
Paso
Use la línea 28 para registrar los cargos totales. Complete la línea 29 para registrar el monto pagado por el paciente y la línea 30 para codificar el saldo adeudado.
Paso
Registre la información del médico en las líneas 31 a 33.
Paso
Si el paciente recibe algún tipo de cobertura de Medicare o si una aseguradora externa es la aseguradora principal, complete las líneas 1A, 4, 7, 10D, 11 (C y D), 29 y 30.
Paso
Si el paciente recibe cobertura de Medicaid, Medicare y un asegurador externo, complete las mismas líneas que en el Paso 8.