Tabla de contenido:
- Revisar los términos y condiciones
- Excepciones Especiales de Inscripción
- Inscripción abierta
- El proceso de inscripción
Agregar un cónyuge a un plan de seguro de salud existente, o participar en la póliza de un cónyuge, generalmente ocurre cuando alguien se casa, cambia de empleo o pierde un empleo. Aunque las compañías de seguros generalmente permiten cambios solo durante un período conocido como "inscripción abierta", las excepciones para ciertos eventos podrían permitirle agregar un cónyuge fuera de este período de tiempo. La dificultad de hacer esto depende de las circunstancias y los detalles de su plan de seguro de salud.
Revisar los términos y condiciones
Si su cónyuge trabaja fuera del hogar, revise los términos y condiciones de su póliza para asegurarse de que sea posible agregar a su cónyuge. Un artículo de Time.com de julio de 2014 señaló que aproximadamente el 10 por ciento de las empresas que ofrecían seguro de salud en el momento exigían que los cónyuges que trabajaban en la empresa se inscribieran en el plan de su propio empleador si el empleador ofrecía seguro de salud. Según el artículo de Time, alrededor del 13 por ciento planea agregar este requisito en 2015.
Excepciones Especiales de Inscripción
La Ley de responsabilidad y portabilidad del seguro de salud establece un período de inscripción especial que le permite agregar un cónyuge a su plan de seguro de salud fuera del período de inscripción abierta. Esto cubre tanto a un nuevo cónyuge calificado como a un cónyuge que tuvo, pero perdió, su propio plan de seguro de salud. La opción de inscripción especial solo se aplica al seguro de salud, no al seguro de accidentes o incapacidad. La mayoría de los empleadores requieren que agregue a su cónyuge dentro de los 30 a 60 días de haberse casado, o dentro de los 30 a 60 días de la fecha en que su cónyuge perdió la cobertura de su seguro. De lo contrario, debe esperar hasta que comience el próximo período de inscripción abierta.
Inscripción abierta
La inscripción abierta es un período predeterminado durante el cual puede inscribirse o cambiar su plan de seguro de salud. Su empleador establece el marco de tiempo, y puede ocurrir en cualquier momento durante el año calendario. Sin embargo, la mayoría de los empleadores programan la inscripción abierta durante aproximadamente 60 días durante el otoño porque la mayoría de las pólizas de seguro de salud entrarán en vigencia el 1 de enero del próximo año.
El proceso de inscripción
La inscripción de un cónyuge es bastante fácil durante el período de inscripción abierta. La solicitud requerirá información básica, como el nombre completo de su cónyuge, la fecha de nacimiento y el número de Seguro Social. Si su cónyuge tiene otro seguro, la solicitud le pedirá el nombre del asegurador y la fecha de inicio efectiva. Sin embargo, si agrega un cónyuge como una excepción especial, deberá proporcionar información adicional y documentación de respaldo, como un certificado de matrimonio. La cobertura entrará en vigencia el 1 de enero o, para una excepción especial, el primer día del mes siguiente.