Tabla de contenido:
- Carta de consulta
- Carta de Solicitud de Reclamaciones
- Carta de Demanda de Reclamaciones
- Carta de apelación
Cuando tenga una pregunta, una disputa o un desacuerdo con su proveedor de seguros, deberá escribirles una carta. Si bien muchas compañías tienen operadores telefónicos, servidores de correo electrónico e incluso aplicaciones de teléfonos inteligentes para rastrear y documentar las interacciones entre las aseguradoras y los asegurados, una carta escrita proporciona evidencia física de la comunicación. Estas cartas pueden ser muy útiles en casos legales y pueden demostrar la frecuencia y el tono de las respuestas entre las dos partes.
Carta de consulta
Es posible que deba consultar sobre aspectos específicos de la cobertura ofrecida en su póliza. En ese caso, envíe una carta de consulta al asegurador con sus preguntas. La carta debe seguir el formato de una carta comercial estándar e incluir un saludo personal. Por lo general, puede averiguar el nombre y la posición del destinatario en el sitio web de la empresa. Por ejemplo, si el nombre del destinatario es "Emmett Brown", debe usar el saludo "Estimado Sr. Brown:" en lugar de "A quien le interese".
Carta de Solicitud de Reclamaciones
Cuando necesite presentar un reclamo sobre su póliza, deberá escribir una carta de solicitud de reclamos al asegurador. La carta explicará las circunstancias de su reclamo y cómo cumplió con los términos descritos en la política. La carta de solicitud debe contener tantos detalles sobre el incidente como sea posible. Por ejemplo, al presentar una reclamación de seguro de salud, mencione cuándo y cómo ocurrió la lesión o enfermedad, así como el tratamiento recibido.
Carta de Demanda de Reclamaciones
Si la aseguradora no ha respondido de manera oportuna, puede escribir una carta de demanda. Una carta de demanda debe reiterar los detalles del incidente que motivó la reclamación. La carta de demanda también debe incluir listas de los gastos en los que ha incurrido desde el incidente. Estos gastos pueden incluir estadías en el hospital, visitas al consultorio médico, medicamentos recetados, salarios perdidos y otros inconvenientes o situaciones embarazosas. La carta de demanda también debe contener el monto total que cree que debería recibir, así como también una fecha límite para la respuesta de la compañía.
Carta de apelación
Si la aseguradora ha rechazado su reclamo, puede escribir una carta de apelación. Una carta de apelación le pide al asegurador que reconsidere su rechazo de su reclamo y revise su caso. La carta de apelación debe incluir detalles sobre la reclamación, así como las razones que la aseguradora citó para denegar la reclamación. Por ejemplo, si la aseguradora negó la reclamación debido a que el procedimiento no era médicamente necesario, la carta de apelación puede incluir documentación de expertos médicos que demuestre que fue fundamental para su salud continua.